Tout savoir – Trichotillomanie – Wikipedia

By | 1 janvier 1970

la trichotillomanieou trichomanie, une maladie qui se caractérise par une traction compulsive de ses propres cheveux et / ou de ses cheveux, entraînant une alopécie évidente dans la partie touchée du corps. Spécifié a Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM IV) comme anomalies des habitudes et des impulsions[[[[1].

Le mot vient du grec θρίξ, τριχός, (trix, trichiosis): Cheveux, τίλλω, (Tillo): Épiler ou décaper, et μανία, (manie). Le dermatologue français François Henri Hallopeau a été utilisé pour la première fois dans une étude de cas en 1889.[[[[2].

L'épidémiologie de la trichotillomanie semble être extrêmement complexe. Ceci pour plusieurs raisons. Tout d’abord, certains trichotillomanes consultent spécifiquement la maladie et beaucoup consultent des dermatologues plutôt que des psychiatres. De plus, la trichotillomanie est souvent le symptôme d'un trouble psychiatrique et pas nécessairement un trouble. De plus, la définition de la trichotillomanie et ses critères sont peu précis.[réf. nécessaire].

Cela rend l'épidémiologie de la trichotillomanie extrêmement variable selon les études, les auteurs et les critères appliqués.

La trichotillomanie était également considérée comme très rare jusqu'à ce que 1990. Cependant, il semble que les médias se soient intéressés à cette anomalie, il semble qu'ils aient consulté des individus plutôt qu'avant, ce qui entraîne une légère augmentation des statistiques. Certains auteurs estiment que la prévalence de la trichotillomanie chez les adultes est d'au moins 18 ans environ. Selon les estimations actuelles, aux États-Unis, 3,5% des femmes et 1,5% des hommes présentent une trichotillomanie importante au cours de leur vie. La plupart des trichotillomères commencent à tourner dans l'enfance ou l'adolescence, mais d'autres peuvent commencer à n'importe quel âge. Il semble que les très jeunes enfants soient plus concernés mais plus faciles à arrêter.
maintenant[Quand ?]nous croyons que la trichotillomanie est relativement commune. Ce trouble est assez fréquent et toucherait 1 à 2% de la population.[[[[3].

Flessner et al. (2008) disent 0,6% de la population mondiale. En outre, cette fréquence augmente à 13-15% de la population lorsque les cas de trichotillomanie sont considérés comme moins graves, c'est-à-dire qu'ils ne conduisent pas à une perte significative des cheveux ou à une perte de cheveux.[[[[4].
En général, on pense que la trichotillomanie affecte une grande majorité de femmes (environ 90% des cas), mais il faut garder cela à l'esprit, les hommes peuvent plus facilement parler de calvitie naturelle ou de rasage et les femmes sont plus disposées à le consulter. problème[[[[5].

Les études ne sont pas encore une cause définitive. Une mutation génétique dans la trichotillomanie aurait été identifiée, mais cette piste doit être explorée[[[[6]. La trichotillomanie survient souvent après un traumatisme (déchirure focalisée puis sur l'attention consciente pour éviter l'anxiété), mais peut commencer sans raison (déchirure automatique).

Il existe de nombreuses interprétations psychodynamiques car les cheveux sont liés à la féminité et la trichotillomanie est plus présente chez les femmes.[réf. nécessaire].

La trichotillomanie peut être épisodique ou continue, avec une intensité variable. La trichotillomanie est un comportement impulsif, de sorte que les sujets ne peuvent pas aider à toucher et se déchirer les cheveux (ou les cheveux). Il se peut que certaines périodes ne permettent pas de saisir quoi que ce soit, puis un boom soudain et inexplicable. Le stress (c.-à-d. Le terme populaire de «rupture de cheveux» lorsque les personnes se trouvent dans une situation particulièrement inconfortable), le syndrome de stress post-traumatique, l'anxiété ou l'ennui peuvent provoquer des crises: la trichotillomanie ne peut pas aider pendant une certaine période (de quelques minutes à quelques-unes) quand il est dans un deuxième état, comme une bulle, et le fait juste. Il est très difficile pour les Trichotillomanians de sortir de la crise[réf. nécessaire].

Les cheveux, les cils, les sourcils et la barbe sont le plus souvent touchés, mais tous les poils du corps (bras, jambes, poitrine) peuvent être touchés. Certaines personnes, en particulier les enfants, peuvent casser les cheveux d'autres personnes ou d'animaux de compagnie. Les personnes atteintes de trichotillomanie jouent et / ou avalent des poils déchirés (trichophagie). La trichotillomanie est parfois considérée comme un trouble obsessionnel compulsif (TOC), mais ce comportement, même compulsif, procure du plaisir (ce qui accroît la difficulté d'arrêt), de sorte que le système nerveux ne semble pas aller dans cette direction. ). En fait, certains auteurs s'accordent pour dire que la trichotillomanie répond à tous les critères de dépendance comportementale (persistance du comportement malgré les conséquences psychologiques et sociales, jouissance de l'existence, existence de l'existence). aspiration, prévoir les pensées, déverrouiller et permettre …)[[[[7].

Une variante de cette maladie a les mêmes conséquences: perte de cheveux ou de cheveux. Ainsi, une personne souffrant de cette maladie répond à la nécessité d'obtenir du plaisir par contact et traitement périodique des cheveux, notamment en appuyant sur la peau. Cette pression stimule le nerf du cheveu et procure une "joie" et une sensation de brûlure. Une pression périodique sur les cheveux endommage la base des cheveux, qui finit par tomber et si une hygiène n'est pas assurée, une inflammation se produit. La joie traverse les doigts qui sentent les cheveux et la pression stimule les clients de ces derniers (Merckel et Meisner).

Les causes sont les mêmes que lorsque l'on tire les cheveux, le stress est la chose principale. En temps de crise, une personne peut effectuer des activités physiques ou mentales. Cette manipulation complète l'activité, même si elle peut également affecter la concentration.

Dans certains cas, la perte de cheveux peut être minime, alors que dans d’autres, la trichotillomanie peut causer des dommages physiques graves tels que. Certains trichotillans n’ont plus d’activité professionnelle et ne veulent plus quitter leur domicile. Dans la plupart des cas, toutefois, les trichotillomanes craignent en principe de découvrir leurs anomalies (éviter la piscine, prenant parfois des heures à se peigner) et utilisent de nombreux subfuges (coiffure, foulard, maquillage) pour se cacher.

La trichotillomanie est fortement associée à l'image négative d'elle-même et de son corps en particulier, à une anxiété et une frustration importantes, à une dépression, à une faible estime de soi et à un sentiment de manque de charme. En fait, 80% des trichotillomanes auraient une image corporelle difficile et plus de 20% auraient un trouble de type dysmorphophobe. Des études montrent que 17 à 75% des trichotillans cachent leur entourage[[[[8].

Certains patients sont également confrontés à une compréhension médicale de la maladie en raison du manque de connaissances sur la trichotillomanie, qui est trivialement perceptible et qui a des conséquences émotionnelles et psychosociales. Mais cela ne fait qu'augmenter le sentiment de honte et d'abandon[[[[9].

La trichotillomanie est souvent accompagnée d'autres troubles psychologiques (notamment troubles de l'anxiété, dépression, personnalité histrionique, narcissique et troubles). limite)[[[[10].

Le traitement dépend généralement de l'âge de l'individu. La plupart des enfants de moins de 10 ans conservent ce type de trouble si les conditions sont favorables. Chez les jeunes adultes, le diagnostic et la prévention sont une solution rassurante pour la famille et le patient. Les interventions non pharmaceutiques, y compris les programmes de changement de comportement, peuvent être considérées comme défectueuses par les psychologues ou les psychiatres. Lorsque la trichotillomanie survient à l'âge adulte, elle provoque souvent d'autres troubles mentaux[[[[11].
Depuis 2011, l'effet du sucre semble avoir un effet déclencheur sur la trichotillomanie[réf. nécessaire].

industrie pharmaceutique[[[[changement | changer le code]

Certains antidépresseurs peuvent être efficaces, notamment la clomipramine, la sertraline, les antidépresseurs inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS).

Cependant, il est probable qu'il s'agisse d'un effet indirect de l'amélioration possible de la dépression, cette dernière jouant un rôle important dans le maintien des symptômes.[[[[12].

psychothérapeutique[[[[changement | changer le code]

La psychothérapie cognitivo-comportementale est une thérapie qui met l'accent sur le comportement, les sentiments et les pensées. Cela permet aux trichotillomaniens de connaître leurs actions pour mieux les contrôler. Des études montrent que le traitement le plus efficace est une combinaison de thérapie comportementale avec des antidépresseurs qui est plus efficace que la thérapie de soutien.[[[[13].

Outils de thérapie cognitive et comportementale (TCC):

  • la auto-test (In) la collecte des cheveux déchirés: cette tâche est caractéristique de la trichotillomanie. On demande au patient de collecter et de mettre une enveloppe d'un jour sur tous ses cheveux qu'il tire. Vous devrez ensuite retourner ces enveloppes à la séance de thérapie. L’exercice de cette tâche permet au patient de déterminer à quel point son comportement de déchirement est présent en ayant une idée précise du nombre de poils qu’il étire. En outre, l'exécution de cette tâche augmente systématiquement le coût du comportement et le sentiment de honte conduit à la découverte de ce type d'informations, ce qui modifie considérablement le sens de l'expérience.
  • Développer des stratégies chaperon Comme dans le cas du programme de prévention des rechutes, la question est d’aider le patient à identifier les situations à risque, c’est-à-dire celles qui craignent vivement de se casser les cheveux. Par la suite, le thérapeute aidera le patient à définir des stratégies comportementales et cognitives pour éviter ses cheveux et améliorer son efficacité personnelle.[[[[14]source suffisante .
  • Identifier les pensées automatiques: Il s’agit d’aider le patient à connaître ses monologues internes et ses pensées automatiques, surtout s’il se sent prêt à se casser les cheveux ("Allez, je vais en prendre quelques-unes, ça ne se montrera pas, et alors c'est tellement bien que je puisse le faire après la journée de travail … ". Les patients doivent être avertis qu'ils sont très attentifs à ces pensées quand ils sont à risque.
  • Entretiens de motivation: développés dans le contexte des dépendances dans Miller et Rollnick (1991), il s'agit d'un autre argument en faveur du statut de dépendance de la trichotillomanie, car il est relativement perturbateur. Lors des entretiens, le patient est pris ouvertement et sans jugement afin d'évaluer la situation actuelle et les conséquences de la vie de la trichotillomanie (familiale, sociale, sociale, sociale…). On demande ensuite au patient de réfléchir aux coûts et avantages possibles de l’épilation. Le thérapeute conseille également au patient d’imaginer sa vie future, qu’il continue ou non ses cheveux et d’envisager les conséquences futures des deux options.
  • Formation à la relaxation: Pour les patients qui ont tendance à arracher les cheveux dans une situation stressante, l’apprentissage de techniques de relaxation peut aider à prévenir les réactions comportementales tactiles. La plupart des techniques de relaxation traditionnelles utilisées en thérapie cognitive et comportementale (Jacobson, Schultz, respiration ventrale, etc.) peuvent être utilisées en fonction du placement du patient.
  • Hypothèse: selon les recherches de Marcks, Woods et Ridosko (2005), il semble vouloir cacher la trichotillomanie autour de personnes de manière socialement pauvre et en supposant que ses conséquences sociales pourraient être plus favorables. Par conséquent, la question est d'aider le patient à résoudre ce problème en éliminant le masquage de la zone chauve, en particulier en l'aidant à acquérir les compétences sociales qui lui permettent de faire face à des critiques potentielles. Il serait donc intéressant de développer des actions autonomes autonomes, adaptées au sujet de la trichotillomanie, en se concentrant sur les problèmes sociaux potentiels des patients. En fait, le fait que nous n'essayions pas de cacher la trichotillomanie peut favoriser la recherche d'un soutien social et d'une adhésion et donc enrichir chaperon la personne. Recherches récentes sur l'auto ou la focalisation[[[[15]source suffisante Les techniques suivantes doivent être envisagées pour le traitement de la trichotillomanie: t
  • Formation de sensibilisation: Cette technique est conçue pour empêcher la rupture automatique des cheveux en augmentant la sensibilisation. Les patients sont invités à concentrer leur attention sur leurs mains lorsqu'ils entrent en contact avec les cheveux et les larmes et se concentrent sur les sensations tactiles. Encore une fois, se concentrer sur la réduction augmente les coûts cognitifs et change sa joie.
  • Contrôler la réponse: Lorsqu'un patient se sent enclin à se casser les cheveux, il doit donner une réponse antagoniste incompatible avec sa réalisation. Par exemple, le poing peut être très serré pendant trois minutes. Le but est de faire face aux désirs de liquidation.

Chez certains trichotillomanes, l'hypnothérapie peut avoir un effet positif, mais aucun essai contrôlé ne peut en être sûr.

  1. American Psychiatric Association, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux.
  2. (In) Hautmann G, J. Hercogova et Lotti T. " trichotillomanie " Journal de l'Académie américaine de dermatologie 2002; 46 (6): 807-21. PMID 12063477.
  3. (In) Gershuny BS, Keuthen NJ, Gentes EL, Russo AR, Emmott EC, Jameson M, Dougherty DD, Loh R. & Jenike MA. (2006) " État actuel de stress post-traumatique et antécédents de traumatisme dans la trichotillomanie " Journal de psychologie clinique 2006; 62 (12): 1521-1529. PMID 16897695.
  4. (In) Flessner C.A., Conelea C.A., Woods D.W., Franklin M.E., Keuthen N.J. & Cashin S.E. (2008) Trichotillomanie: Exploration Des Différences Dans Les Symptômes, La Phénoménologie Et Les Effets Fonctionnels. Recherche comportementale et thérapie46, 345-357.
  5. (In) Dubose, J.A & Spirrison C.L. (2006) Le dessin de cheveux est une variété de dortoirs. Journal psychologique nord-américain8 (3): 471 à 478.
  6. (In) Züchner S., Cuccaro M.L., Tran-Viet K.N., Cope H., Krishnan R.R., Pericak-Vance MA et Wright H.H. & Ashley-Koch A. (2006) Mutations de SLITRK1 dans la trichotillomanie. Psychiatrie moléculaire11, 888-891.
  7. (In) Grant J.E., Odlaug B.L. & Potenza M.N. (2007) Est-ce une dépendance à tirer les cheveux? Un autre modèle de trichotillomanie peut améliorer les résultats du traitement. Harvard examen de psychiatrie, (2), 80-85.
  8. (In) Marcks B.A., Woods D.W. & Ridosko J.L. (2005) Effet de la publication de la trichotillomanie sur la perception de leurs pairs et l'acceptation sociale. l'image corporelle2, 299-306.
  9. (In) Casati J., Toner B.B. et Yu B. (2000) Problèmes psychosociaux chez les femmes trichotillanes. Psychiatrie globale41 (5), 344-351.
  10. (In) R. Tückel, V. Keser, King N.T., Olgun T.Ö & Çalıkuşu C. (2001) Trichotillomanie et trouble obsessionnel-compulsif. Troubles anxieux15, 433-441.
  11. (In) Sah DE, Koo J, Prix VH, trichotillomanie. vol. 21 , PDF (PMID 18318881, DOI 10.1111 / j.1529-8019.2008.00165.xlire en ligne. p. 13-21.
  12. (In) Keijser G.P.J., Van Minnen A., Hoogduin C.A.L., Klaassen B.N.W., Hendricks M.J. & Tani-Jacobs J. (2006) Traitement comportemental contre la trichotillomanie: Résultats de suivi après deux ans. Recherche comportementale et thérapie44, 359-370.
  13. (In) Diefenbach G.J., Tolin D.F., Hannan S., Maltby N. et Crocetto J. (2006). Thérapie de groupe pour la trichotillomanie: thérapie comportementale versus thérapie de soutien. Thérapie comportementale37 (4), 353-363.
  14. Hautmann, Hercogova et Lotti, 2002; Diefenbach et al.., 2006.
  15. Flessner et al.2008

Articles connexes[[[[changement | changer le code]

Liens externes[[[[changement | changer le code]

bibliographie[[[[changement | changer le code]



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