🆙 Les tests de routine pour l'assurance vie révèlent des problèmes de foie potentiels – beauté

By | 3 juillet 2019

Il semblait au patient que du sang était prélevé toutes les deux heures le premier jour et nuit. Et le matin, il subit une échographie du foie puis un M.R.I. Mais rien de tout cela n'a fourni de réponse. Il n'y avait pas de cancer dans son foie ou son pancréas. Les médecins s’inquiétaient pour le virus. ils n'ont trouvé aucune surcharge en cuivre ou en fer et aucune maladie coeliaque.

Il y avait encore deux possibilités, lui dit le spécialiste. Il pourrait s'agir d'une hépatite auto-immune. Les analyses de sang à la recherche de ce trouble étaient légèrement anormales, bien que cela puisse aussi être dû à une réponse trop enthousiaste de son système immunitaire à une insulte inconnue. Une deuxième possibilité était que certains médicaments qu'il prenait blessent son foie. C'est l'une des causes les plus courantes de lésions hépatiques légères, mais cette lésion était plus que légère et le patient ne prenait aucun médicament prescrit.

La seule façon de savoir avec certitude serait d'effectuer une biopsie du foie. C'était un diagnostic important car les traitements pour ces deux troubles sont très différents. Si la blessure était causée par un médicament, il ne leur restait plus qu'à attendre de voir si le patient – et son foie – se rétablissaient. S'il s'agissait plutôt d'une hépatite auto-immune, l'homme aurait alors besoin de médicaments immunosuppresseurs immédiats – et peut-être tout au long de sa vie.

Vacances à l'hôpital

L'homme voulait que la biopsie soit faite dès que possible. Mais c’était le jour du Nouvel An, ils devaient donc attendre, expliqua le médecin. Bien que la maladie soit indifférente au temps et aux vacances, les médecins et le personnel médical ne le sont pas. Ils pourraient probablement subir la biopsie le lendemain, mais il faudra peut-être quelques jours de plus avant que le pathologiste revienne la lire.

Le lendemain, un cathéter a été inséré dans la veine jugulaire du cou du patient et inséré dans sa poitrine et dans son foie. Bruce Springsteen a frôlé doucement les haut-parleurs alors que plusieurs petits fragments de tissu étaient recueillis. Et puis l'attente a commencé.

Un coupable peu probable

Quelques jours se sont écoulés avant que le médecin ne revienne avec les conclusions du pathologiste. Dans les deux types d'hépatite, la biopsie montrerait des globules blancs parmi les cellules du foie. Les globules blancs sont la réponse habituelle du corps à une menace perçue. Si cette menace provenait d'un médicament, les lymphocytes, un type de globules blancs, se précipiteraient vers la zone de la blessure – l'infanterie du système immunitaire envoyé pour détruire tous les envahisseurs. Si elle était auto-immune, les globules blancs auraient tendance à être des plasmocytes, des cellules hautement spécialisées cherchant à détruire uniquement la partie de la cellule du foie ciblée accidentellement. La biopsie a montré principalement des lymphocytes, ce qui signifie qu'il s'agissait d'une hépatite d'origine médicamenteuse. Mais quelle était la drogue à l'origine du problème? L'antibiotique prescrit à l'homme pour son angine streptococcique n'était pas connu pour causer des lésions hépatiques. Le médecin a demandé s'il était sûr de n'avoir rien pris d'autre quand il était malade. Pas d'acétaminophène? Pas d'herbes ou de suppléments? L'homme était certain. De plus, ses laboratoires étaient anormaux avant même de prendre les antibiotiques. Le médecin a émis l’hypothèse que le foie de l’homme avait été légèrement enflammé par une blessure mineure – peut-être un virus ou une autre exposition – et que l’antibiotique éliminé par le foie ajoutait une insulte à la blessure.

Il n'y avait rien à faire à part regarder et attendre que le foie se rétablisse. Le patient a été libéré cette nuit-là. Six mois plus tard, en juin, ses tests ont montré que son foie était presque revenu à la normale et qu'il se sentait bien. Lorsque j’ai parlé au patient, il a noté que le résultat aurait été le même s’il n’avait jamais entendu parler de la lésion du foie. Il a été découvert à la suite d'un test sanguin accidentel. La seule différence réelle était l'inquiétude que cela causait.


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